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　　2009年9月20日至24日，第15屆歐洲癌癥大會(huì)暨第34屆歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)年會(huì)（ECCO15-ESMO34）在德國柏林舉行，來自歐洲以及世界各地的近2萬名腫瘤科醫(yī)生齊聚柏林，共襄盛會(huì)。我司也特別邀請國內(nèi)15位腫瘤屆專家前往德國參加本次會(huì)議，共同分享腫瘤治療的國際前沿資訊，學(xué)習(xí)國外腫瘤治療的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

 

　　會(huì)議期間，2000多篇涵蓋所有系統(tǒng)腫瘤的摘要以報(bào)告、壁報(bào)、研討會(huì)和辯論會(huì)的形式進(jìn)行了交流。沒有了ASCO的追新與火熱，ECCO-ESMO大會(huì)沿襲歐洲會(huì)議以往的特色，多了一份厚重與沉穩(wěn)。在經(jīng)歷了盤點(diǎn)和沉淀的積累后，更收獲了拓展和提升的喜悅。

　　管中震教授對歐洲的會(huì)議給予了較高的評價(jià)：管教授指出，中國的醫(yī)生多參加歐洲的會(huì)還是有好處的，比較實(shí)用、價(jià)值比較大。今年ESMO-ECCO會(huì)議的規(guī)模較大，且內(nèi)容集中在各領(lǐng)域中比較重要的問題上，很多內(nèi)容是已經(jīng)成熟的或已獲批準(zhǔn)的，可馬上應(yīng)用于臨床。歐洲有些國家經(jīng)濟(jì)狀況與中國更接近一些，因此這次會(huì)議內(nèi)容的實(shí)用性較強(qiáng)。

相比而言，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)重在趨勢性和方向性，體現(xiàn)在內(nèi)容比較超前。歐洲與美國在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)上大體一致，歐洲很多重要的研究結(jié)果也在ASCO上體現(xiàn)，同樣ESMO會(huì)上也邀請了很多美國專家報(bào)告，但更多的是歐洲醫(yī)生開展的研究。

　　ESMO會(huì)上除了反映肺癌和結(jié)直腸癌這些領(lǐng)域的重要進(jìn)展，還有很多互動(dòng)性內(nèi)容。例如針對某個(gè)病例，大家討論什么情況下應(yīng)如何選擇治療，有專家點(diǎn)評并評論每種選擇有何優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)，具體情況下應(yīng)如何考慮，對臨床醫(yī)生幫助比較大。國內(nèi)的會(huì)議也有這樣的內(nèi)容，這種形式的優(yōu)點(diǎn)同樣是比較實(shí)用。

 

　　會(huì)議精彩內(nèi)容薈萃：

 

　　薈萃分析顯示，常規(guī)化療中添加西妥昔單抗可顯著改善晚期NSCLC患者OS。

　　近年來，薈萃分析（Meta-analysis）以其最高級別的證據(jù)水平和高度的統(tǒng)計(jì)學(xué)效力而逐漸在當(dāng)今循證醫(yī)學(xué)時(shí)代中獲得了重要地位。在ECCO15-ESMO34會(huì)議上，一項(xiàng)納入4項(xiàng)非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線治療重要研究的薈萃分析顯示，西妥昔單抗聯(lián)合化療一線治療晚期NSCLC取得突破性進(jìn)展：常規(guī)含鉑兩藥化療中加入西妥昔單抗，能顯著改善ORR和PFS期，并使重要遠(yuǎn)期療效指標(biāo)OS也得到顯著延長（HR=0.878，P=0.010）。西妥昔單抗也因此成為目前經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)的、首個(gè)也是唯一一個(gè)聯(lián)合化療可顯著改善所有組織學(xué)類型NSCLC患者生存的靶向藥物，為突破目前晚期NSCLC標(biāo)準(zhǔn)化療的治療瓶頸邁出重要一步。

 

　　本屆ECCO大會(huì)上涉及很多分子標(biāo)志物研究，多種腫瘤皆有生物標(biāo)志物研究，這體現(xiàn)了腫瘤未來的發(fā)展方向，基于分子標(biāo)志物的個(gè)體化治療使腫瘤治療的未來充滿希望。

　　例如西班牙的Rosell教授在一場研討會(huì)上展示了根據(jù)目前已知的預(yù)測分子標(biāo)志物，指導(dǎo)肺癌治療策略的調(diào)整，可使晚期NSCLC患者無進(jìn)展生存（PFS）達(dá)3年。若多數(shù)晚期肺癌患者可獲得3年的PFS，則總生存（OS）可以達(dá)到4－5年，這將是了不起的革命性進(jìn)步。

　　但這并不意味著一個(gè)分子標(biāo)志物即可指導(dǎo)整個(gè)疾病治療過程，應(yīng)在每個(gè)階段根據(jù)基因組學(xué)改變，不斷調(diào)整治療策略。EGFR突變者使用TKI，PFS可達(dá)到10個(gè)月左右，出現(xiàn)耐藥后需根據(jù)新的分子標(biāo)志物調(diào)整治療，可獲得更長的PFS。未來的分子標(biāo)志物是階段性的。我們要收集患者不同階段的癌組織，來進(jìn)行分子標(biāo)志物的檢測。

 

　　兩抹濃重的亮色

　　吳一龍教授指出，本次會(huì)議還有較突出的一個(gè)特點(diǎn)就是專門設(shè)有患者教育專場，高度重視患者在疾病治療過程中發(fā)揮的作用，這體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)特點(diǎn)，那就是有現(xiàn)代技術(shù)，有掌握這些技術(shù)的醫(yī)生，還有患者的參與。這種模式是革命性的改變，也是循證醫(yī)學(xué)所追求的目標(biāo)。