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上尿路上皮癌術(shù)后膀胱灌注預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)META分析

    2016-8-8

Xue-Song Li ,Li-Qun Zhou et. al.,National Research Center of Urological Cancer, Beijing .Urol Int 2013;91:291–296

  新發(fā)上尿路上皮癌(UUT-UCs)治療后常常出現(xiàn)膀胱內(nèi)復(fù)發(fā)。膀胱灌注廣泛用于預(yù)防新發(fā)UUT-UCs施行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后的復(fù)發(fā),但是膀胱灌注化療在預(yù)防UUT-UC術(shù)后膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的效果仍未達(dá)到共識(shí)。
  本研究對(duì)已發(fā)表的臨床研究結(jié)果開(kāi)展薈萃分析,比較單一手術(shù)和手術(shù)結(jié)合術(shù)后灌注化療,主要的研究終點(diǎn)是不同亞組患者復(fù)發(fā)的比例。入組包括5個(gè)臨床試驗(yàn)614名患者復(fù)發(fā)信息,隨訪268名術(shù)后膀胱灌注組的患者中有55名(20.5%)膀胱癌復(fù)發(fā),而無(wú)術(shù)后輔助治療組的346名患者中有127名復(fù)發(fā)(36.7%),接受THP(吡柔比星)等藥物灌注化療的復(fù)發(fā)比值下降了41%(優(yōu)勢(shì)比為0.48,95%置信區(qū)間0.33-0.69,p=0.0001)。沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)。
  本META分析證實(shí)術(shù)后膀胱灌注化療顯著降低新發(fā)UUT-UC行腎輸尿管切除術(shù)后膀胱癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,術(shù)后膀胱灌注可以作為腎輸尿管切除術(shù)后輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)選擇。

下載《上尿路上皮癌術(shù)后膀胱灌注預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)META分析.pdf》



 

 
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