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蒽環(huán)類藥物





 
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如何理解蒽環(huán)類藥物的心臟毒性?

    2013-11-7
這種心臟毒性可能由許多因素引起。通常表現為心電圖變化,心肌病及其引發(fā)的心力衰竭也時有發(fā)生。心臟毒性主要與患者終生累積劑量有關。因此,在治療過程中,醫(yī)生會根據藥物種類及患者情況計算所適用的終生劑量,當劑量達到上限時,一般來說會停止繼續(xù)使用蒽環(huán)類藥物(或者重新估算上限)。
有研究顯示蒽環(huán)類藥物引起心力衰竭的幾率不僅與劑量有關,還隨著接受治療之后的時間推移而增加——由2年之后的2%到15年之后的5%。
除了保持在累積劑量上限以下之外,醫(yī)生還會使用許多其他方法降低心臟毒性。一般來說,在化療結束的3、6、9個月之后醫(yī)生會建議檢查一次心臟。此外,保護心臟的措施還包括了使用右丙亞胺輔助化療,使用脂質體藥物,改用持續(xù)靜脈滴注,和使用更為安全的蒽環(huán)類藥物,如THP(吡柔比星)。研究顯示,與其他同類藥物相比,THP心臟毒性相對最低,其急性心臟毒性是阿霉素的1/7,慢性心臟毒性是阿霉素的1/4。


 

 
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