多西他賽
多西他賽(別名:多西紫杉醇、Docetaxel,英文簡(jiǎn)字DOC)為半合成紫杉類抗腫瘤藥,它從根本上"凍結(jié)"由微管組成的細(xì)胞內(nèi)骨架,從而抑制癌細(xì)胞分裂。在一個(gè)細(xì)胞周期中微管聚合然后解聚,多西他賽促進(jìn)微管聚合并阻礙其解聚,從而阻止大量癌細(xì)胞分裂,導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。
多西他賽在國(guó)內(nèi)的適應(yīng)癥:
1、 先期化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療。除非屬于臨床禁忌。先期治療應(yīng)包括蒽環(huán)類抗癌藥。
2、 以順鉑為主化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的治療。
除此之外,美國(guó)FDA已批準(zhǔn)多西他賽用于:
1、聯(lián)合阿霉素和環(huán)磷酰胺(TAC方案)用于治療可手術(shù)、淋巴結(jié)陽(yáng)性的乳腺癌
2、聯(lián)合順鉑一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌
3、 單藥治療鉑類藥物化療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌
4、 聯(lián)合潑尼松治療雄激素非依賴性轉(zhuǎn)移性前列腺癌
5、 聯(lián)合順鉑和5-氟尿嘧啶一線治療晚期胃癌
多西他賽專家協(xié)作組已于2005年在中國(guó)腫瘤臨床發(fā)表《希存(多西他賽注射液)前瞻性多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究》*,得出結(jié)論:希存單藥及聯(lián)合順鉑方案治療乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌安全有效,耐受性好,與進(jìn)口泰索帝療效和不良反應(yīng)相似。
多西他賽注射液是《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》品種,是腫瘤治療的一線基本用藥。
*郝學(xué)志、張湘茹、孫燕執(zhí)筆,多西他賽臨床研究協(xié)作組。國(guó)產(chǎn)多西他賽治療乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察。中國(guó)腫瘤臨床,2005,32(18):1064-1066
紫杉醇
紫杉醇注射液(英文簡(jiǎn)字PAC)是一種新型的抗微管藥物,與長(zhǎng)春新堿阻斷細(xì)胞微管形成的作用機(jī)制不同,本品是與微管蛋白結(jié)合,通過促進(jìn)細(xì)胞在分裂間期形成不典型的微管框架并阻止微管正常的生理性解聚,使快速分裂的腫瘤細(xì)胞在有絲分裂期內(nèi)被牢牢限制在這一框架內(nèi),最后因復(fù)制受到阻斷而死亡,本品屬光譜抗腫瘤藥,治療指數(shù)高。
紫杉醇臨床常用于治療卵巢癌、乳腺癌、肺癌、惡性黑色素瘤等,對(duì)實(shí)體瘤如食管癌、頭頸部癌、胃癌等亦有效。
紫杉醇已被列入國(guó)家基本藥物,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄。
長(zhǎng)春瑞濱
注射用重酒石酸長(zhǎng)春瑞濱(別名:去甲長(zhǎng)春花堿、失碳長(zhǎng)春堿,英文簡(jiǎn)字NVB),是新一代的長(zhǎng)春堿類藥物。其作用的分子靶為微管蛋白/微管的動(dòng)力平衡。主要作用是與微管蛋白結(jié)合,使細(xì)胞在有絲分裂過程中微管形成障礙,并誘導(dǎo)微管的解聚,使腫瘤細(xì)胞的分裂增殖停止于有絲分裂中期,從而產(chǎn)生抗腫瘤作用。
體外抗腫瘤研究表明長(zhǎng)春瑞濱對(duì)肺癌(小細(xì)胞和非小細(xì)胞)、乳腺癌、白血病、結(jié)腸癌等類型人體腫瘤細(xì)胞株具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒活性。
長(zhǎng)春瑞濱的主要適應(yīng)癥有:非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌、惡性淋巴瘤和晚期卵巢癌。
深圳萬(wàn)樂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的注射用重酒石酸長(zhǎng)春瑞濱(商品名:樂唯)為國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥物,品質(zhì)優(yōu)異,值得信賴。